Четырёхглавая мышца бедра. Где находится четырехглавая мышца бедра и каковы ее функции

• паховой (вверху);
• ягодичной (позади);
• линией, условно проводимой на 5 см выше коленной чашечки, или надколенника (внизу).

Мышцы бедра – одни из самых крупных мускулов в теле человека. Они несут на себе нагрузку по удержанию туловища, обеспечивают возможность его перемещения в пространстве.

Мышечные ткани бедренной области разделяются на несколько групп:

1. переднюю (сгибатели);
2. заднюю (разгибатели);
3. среднемедиальную (приводящие бедренные).

Анатомическая структура и иннервация области сложноустроенная. Это обеспечивает возможность благополучного выполнения ею двигательной функции.

Строение и расположение мускульных волокон рассматривает медицинская топология.

Каналы в мышечной ткани

В мускулах рассматриваемой зоны между листками широкой фасции – поверхностным и глубоким – имеется бедренный канал. В нем выделяют два отверстия:

1. Верхнее – проходит через широкую медиальную мышцу и длинную приводящую, нижний конец его соединяется с нижним приводящим отверстием.
2. Нижнее (глубокое) – направлено внутрь паховой связки, отделено ею спереди, бедренной веной – на наружной стороне и гребенной – сзади.

Через них проходят чувствительные нервные волокна и большие кровеносные сосуды (бедренная вена, одноименные артерия и подкожный нерв).

Передняя группа мышц бедра

На передней поверхности бедра располагаются разгибающие мышцы (разгибатели). Их главная задача – выпрямление конечности.

Четырехглавая мышца бедра

Синонимичное название данного мускула – квадрицепс. Он расположен на передней боковой поверхности и имеет вид сложноустроенного волокна, состоящего из четырех мышц:

• прямой;
• латеральной;
• медиальной;
• промежуточной.

В передней группе все ткани имеют отдельные головки, соединяющиеся в единое сухожилие, что идет ниже. Оно подходит к бедренной кости и присоединяется к надколеннику. Под коленом перетекает в пателлярную связку, протягивается к голени и крепится к подвздошной бугристости.

В функции четырехглавой мышцы входит разгибание бедра и голени в коленном сочленении.

Латеральная широкая мышца бедра

Закрывает собой внешнюю латеральную часть бедра (тянется от тазобедренного сустава к коленному) и включена в состав четырехглавой мышцы. Обеспечивает возможность выпрямлять ногу, делать приседания.

Медиальная широкая мышца

Исходит от шероховатой линии бедра. Имеет вид толстого и плоского мышечного волокна, протягивающегося по бедренному участку сзади. Нижний конец ее переходит вперед к коленному сочленению.

Благодаря работе медиальной группы мышц бедра предоставляется возможность прыгать, садиться на корточки, осуществлять выпады ногой во всех направлениях.

Промежуточная широкая мышца бедра

Тонкая пластинка, разделяющая латеральный и медиальный мускулы и внахлест покрытая ими внизу. Сверху над ней находится прямая мышца.

Служит для исполнения функции, аналогичной той, которая свойственна предыдущим мускулам.

Прямая мышца бедра

Самая продолжительная в группе, закрывает собой все остальные мускулы. Вверху она соединена с массивной тазовой костью, внизу крепится до связки надколенника. Она хорошо выделяется на конечности, формирует ее окружность.

Благодаря данному волокну человек способен прыгать, приседать на корточки, поднимать и подтягивать ноги к туловищу. С его помощью поддерживается равновесие.

Портняжная мышца

Узкий мускул в форме ленточки, протягивается наискосок от наружной стороны тазобедренного сустава к внутренней поверхности колена. Длина элемента не превышает 50 см. Он способствует сгибанию ноги в бедре и приближении ее к животу, отведению и повороту, сгибанию в коленном сочленении.

Мускулы рассмотренной группы покрывают верхнюю поверхность бедра и отвечают за выполнение одной из важнейших задач – выпрямление конечности в колене.

Мышцы задней части бедра

Берут свое начало на бугристости большеберцовой кости, пролегают под большой ягодичной мышцей, в нижней части соединяются с приводящей. Затем происходит их дальнейшее разделение.

Двуглавая мышца бедра

Начинается от седалищного бугра. Сзади протягивается по всей длине рассматриваемой области, имеет вид веретена. Состоит из двух головок:

1. длинной – соединяется вверху с седалищным бугром;
2. короткой – крепится к голени внизу.

Двуглавый мускул делает возможным сгибание конечности в коленном суставе, способствует поддержанию равновесия.

Полусухожильная мышца

Протягивается вниз к колену, суживается в конце, смещена к середине. Помогает разгибать наклоненный элемент, отводить ногу в бедре.

Полуперепончатая мышца

Длинная и плоская, проходит сзади по внутренней части бедра, начальным концом связана с тазовой костью, заканчивается на различных фасциях мышечных тканей голени. Выполняет те же функции, что и предыдущая.

Мышцы внутренней части бедра

Анатомия приводящих мышц бедра сложная. Эти мускулы представляют собой волокна, служащие для приведения массивной кости бедра внутрь. Участвуют во всех движениях, связанных с поднятием и сгибанием конечности. Рассмотрим элементы, которые относятся к данной группе.

Тонкая мышца

Длинная, лентовидная. Находится поверх всех прочих мышечных элементов, одной стороной соединена с лобковой костью, второй – с большой берцовой. Принимает участие в разгибании и повороте голени.

Гребенчатая мышца

Начинается в области лобка, протягивается до середины бедра. Задействуется при ходьбе, беге, приседаниях.

Короткая приводящая мышца

Плоская, тянется от лобка вниз к бедренной кости (БК).

Большая приводящая мышца

Самая массивная в данной группе, заполняет собой внутреннее пространство бедренного участка. Соединяется с лобковой костью и седалищным бугром с одного конца, с БК изнутри – вторым.

Длинная приводящая

Уплощенная и массивная. Отходит из таза, идет к внутренней серединной области БК. Способствует выполнению тех же физических действий, что и другие элементы данной группы.

Мышцы внешней части бедра

Сюда входит один большой мускул, строение и функции которого рассмотрены ниже.

Напрягатель широкой фасции бедра

Сплюснутое и протяжное мышечное волокно, обеспечивающее поворот бедра и выдвигание его вперед. Соединяется с передней подвздошной остью в начале, в конце переходит в длинное сухожилие, протягивается к средней части рассматриваемой зоны.

Мускул обеспечивает полноценную физическую активность конечности, определяет округлость бедренной области.

Нижние конечности играют важнейшую роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности. Благодаря успешному выполнению ими своих функциональных обязанностей происходит перемещение тела в пространстве, поддержание равновесия, человек может нормально существовать в социуме.

Анатомическое строение ног сложное. Благодаря слаженному взаимодействию всех мышечных и нервных волокон они обладают способностью осуществлять различного рода движения.

Изучение особенностей строения мышц бедра позволяет врачам грамотно и успешно проводить сложные хирургические вмешательства, оперативным путем восстанавливать целостность конечности, возобновлять ее двигательные способности.

Четырехглавая мышца бедра (m.quadriceps femoris) сильная, имеет наибольшую массу среди всех мышц. Состоит из 4 мышц, образующих ее головки: прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышц бедра, которые прилежат к бедренной кости почти со всех сторон. В дисталышй трети бедра все 4 головки формируют общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости болыиеберцовой кости, а также к верхушке и боковым краям надколенника. Дистально от верхушки надколенника средняя часть сухожилия продолжается в связку надколенника (lig. patellae).

Прямая мышца бедро (m.rectus femoris) начинается на нижней передней подвздошной ости и на подвздошной кости над вертлужной впадиной. Между костью и началом мышцы имеется синовиальная сумка. Далее мышца проходит вниз спереди от тазобедренного сустава, выходит на поверхность бедра между мышцей - напрягателем широкой фасции и портняжной мышцей, располагаясь впереди промежуточной широкой мышцы бедра. Прямая мышца заканчивается сухожилием, которое прикрепляется к основанию надколенника. Мышца имеет перистое строение.

Латеральная широкая мышца бедра (m.vastus lateralis) наиболее крупная из всех 4 головок четырехглавой мышцы бедра. Начинается сухожильными и мышечными пучками на межвертельной линии, нижней части большого вертела, на ягодичной бугристости и верхней половине шероховатой линии бедра, а также на латеральной межмышечной перегородке бедра. Прикрепляется к сухожилию прямой мышцы бедра, верхнелатеральной части надколенника и к бугристости большеберцовой кости. Часть пучков сухожилия продолжается в латеральную поддерживающую связку надколенника (retinaculum patellae laterale).

Медиальная широкая мышца бедра (m.vastus medialis) имеет обширное начало на нижней половине межвертельной линии, на медиальной губе шероховатой линии и медиальной межмышечной перегородке бедра. Прикрепляется к верхнему краю основания надколенника и к передней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Сухожилие этой мышцы участвует в формировании медиальной поддерживающей связки надколенника (retinaculum patellae mediate).

Промежуточная широкая мышца бедра (m.vastus intermedius) начинается мышечными пучками на протяжении верхних двух третей передней и латеральной поверхностей тела бедренной кости, на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедра и латеральной межмышечной перегородке. Прикрепляется к основанию надколенника и вместе с сухожилиями прямой, латеральной и медиальной широких мышц бедра участвует в образовании общего сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Функция четырехглавой мышцы бедра: четырехглавая мышца бедра является мощным разгибателем голени в коленном суставе; прямая мышца сгибает бедро.

Переднюю поверхность бедра и некоторую часть его боковой поверхности занимает четырехглавая мышца, головки которой начинаются отдельно. А в колене они объединяются в сухожилье, прикрепляющееся к бугристости, расположенной на и охватывающее надколенник.

Четырехглавая мышца бедра - это совокупность четырех головок, и самой длинной из них является прямая мышца, которая полностью занимает переднюю бедренную поверхность. Она начинается в надвертлужной борозде, направляясь от ее передней нижней оси вниз, переходя в узкое сухожилье, которое является частью общего сухожилья.

Широкая медиальная мышца находится в нижней половине бедра и занимает его переднюю медиальную поверхность. Она берет начало от шероховатой линии, и от ее медиальной губы проходит вниз, преобразуясь в широкое сухожилье, частично переплетающееся с прямой мышцей и прикрепляющееся к краю надколенника, образуя его поддерживающую связку.

Еще одна головка занимает переднюю латеральную поверхность и называется Она немного закрыта прямой мышцей и мышцей, которая напрягает широкую фасцию. Она начинается от широкой линии бедра, в области, где расположен межвертельная линия и латеральная губа. Книзу она переходит в широкое сухожилье, являющееся частью общего сухожилья, и принимает участие в образовании поддерживающей латеральной связки надколенника.

Четвертая головка - это широкая промежуточная мышца, которая расположена между медиальной и латеральной мышцами. Она находится под прямой мышцей бедра и является самой слабой из головок. Беря свое начало в передней плоскости промежуточная мышца с половины длины переходит в широкое сухожилье, которое, в свою очередь, присоединено к сухожилью прямой мышцы и переходит в общее сухожилье.

Четырехглавая мышца, как и трехглавая мышца бедра, решает основную задачу, которая заключается в разгибании ноги в колене, а прямая мышца еще и помогает сгибать бедро. Она очень сильная и крупная, так как помогает коленному суставу выдержать массу тела. Четырехглавая мышца бедра выполняет две функции, это динамическая, заключающаяся в выпрямлении клен во время движения, и статическая, которая предотвращает подгибание колен при стоянии на месте.

Все мышцы требует определенной нагрузки. Для того чтобы четырехглавая мышца бедра с успехом выполняла свои основные функции, ее нужно постоянно поддерживать в тонусе. Для этого хороши такие упражнения, как классические с гантелями или штангой, жимы ногами, выпады с гантелями.

Ушиб этой мышцы может произойти при ударе спереди или сбоку. Он сопровождается болью и отеком, амплитуда движений в колене и уменьшается. Выраженность этих симптомов зависит от силы удара. Немного позже может появиться синяк или гематома, со временем увеличивающаяся в размерах и спускающаяся вниз. Бывают случаи, когда она переходит на голень или стопу. Диагноз об ушибе четырехглавой мышцы ставится врачом, поскольку нужно исключить и другие возможные повреждения. Чтобы проверить, нет ли перелома, проводится рентгенография, а при помощи УЗИ измеряются размеры гематомы и дефекта мышцы.

В некоторых случаях могут возникать такие осложнения в мышце, как субфасциальный то есть ущемление и характеризующийся отложением солей кальция. Четырехглавая мышца бедра после ушиба лечится обезболивающими препаратами, сохраняется ее сила, а также подвижность коленного сустава, проводится профилактика миозита при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Четырехглавая мышца бедра является одной из самых важных составляющих мышечной структуры человеческого организма, в частности тех структур, из которых состоит бедро человека. Ее роль заключается в осуществлении мышечных сокращений, обеспечивающих пространственное перемещение бедренной кости.

Все мышцы бедренной области человека приводят в движение тазобедренные и коленные суставы. Благодаря чему появляется способность совершать действия и приобретать различные положения бедра в окружающей среде.

Анатомия человека разделяет такие мышечные ткани на 3 основные составляющие:

1. Мышечные ткани, отвечающие за движение суставов. В их число входят четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца.
2. Группа медиальных мышц. В эту группу мышечных образований входят гребенчатая, тонкая мышцы, а также длинная приводящая мышца. Дополнительно в эту группу мышечных образований в структуре бедра входят короткая приводящая мышца и большая приводящая мышца. Все эти мышечные структуры в анатомическом строении человеческого бедра выступают как приводящие мышцы.
3. Наружные мышечные структуры бедра. Именно такие мышечные ткани напрямую отвечают за осуществление разгибательной функции в тазобедренном суставе.

Каждая из групп имеет анатомические особенности в строении.

Анатомия четырехглавой мышцы состоит из 4 головок и располагается в передней и частично в боковой стороне человеческого бедра. Известно иное название такой мышцы бедренной области - квадрицепс. Четырехглавая мышца бедра является наиболее крупной и массивной из всех групп мышц бедренной области.

Квадрицепс состоит из мышечных пучков, которые имеют несколько основных компонентов.

Прямая мышца бедра. Она по своему строению является наиболее удлиненной из всех мышц и протягивается по передней части поверхности бедра. Прямая мышца бедра берет свое начало с передней ости в виде сухожилия и протягивается дальше тонким сухожилием вниз к большеберцовой кости. Достигнув своего конца, тонкое и узкое сухожилие переходит путем крепления к большеберцовой бугристости. Что характерно, начальная часть прямой мышцы покрывается портняжной мышечной тканью. А в области нижнего надколенника прямая мышца бедра становится его связкой. Кроме того, исключительной чертой данной мышцы является ее двусуставность. Благодаря своему строению прямая мышца бедра выполняет функции выпрямления колена и сгибания бедра (в том числе дает возможность подтягивать бедро к области грудной клетки).

Медиальная широкая мышца бедра. Располагается по нижней области передней части бедра. Медиальная широкая мышца бедра начинается с медиальной губы нижней поверхности бедра и, направляясь вниз, постепенно переходит в толстое сухожилие.

Латеральная широкая мышца бедра по своей организации - самая большая среди всех составляющих головок квадрицепса. Берет свое начало в виде сухожильного пучка, далее в ходе своего строения крепится к сухожилиям прямой мышцы. Латеральная широкая мышца бедра может вмещать множество точек напряжения, которые располагаются по всей ее длине.

Промежуточная широкая мышечная ткань. Ее пучки находятся непосредственно между медиальной и латеральной мышечными тканями, под прямой. По своей физиологической структуре промежуточная широкая мышца наиболее слабая и уязвимая из всех составляющих квадрицепса.

Основная функция, которая возлагается на квадрицепс, состоит в возможности человека совершать разгибательные движения голенью в коленном суставе.

Мышцы бедренной области (в том числе четырехглавая мышца бедра и некоторые другие) часто подвергаются различному травмированию. Это может проявиться в виде ушибов, разной сложности растяжений или мышечных разрывов.

Классификация таких травм делит их условно на 2 группы:

1. Прямые травмы, которые возникают, например, вследствие удара (появляется ушиб).
2. Непрямые травмы, что появляются в результате чрезмерной нагрузки на данную группу мышц. Как правило, в таком случае приводящие мышцы получают повреждение сухожильной ткани.

Разница между данными видами травм состоит в том, что в случае прямого травмирования страдает непосредственно брюшко мышцы.

Четырехглавая мышца бедра и приводящие мышцы подвергаются риску травмирования больше, чем другие составляющие данной мышечной части тела.

Следует отметить, что эффективность работы мышц зависит от степени их умеренного разогрева. Приводящие мышцы работают оптимально только в случае, если они не переутомлены физической нагрузкой. Именно поэтому важно соблюдать режимы отдыха и нагрузок.

Как правило, травма квадрицепса возникает в результате нанесения удара в переднюю или боковую часть бедра. Дело в том, что за данной мышцей располагается кость бедра, из-за силы удара четырехглавая мышца сжимается и повреждается.

Симптомы, которые возникают в результате ушибов квадрицепса:

• болят четырехглавая мышца и приводящая мышца бедра;
• на месте ушиба проявляется сильная отечность и припухлость;
• происходит уменьшение амплитуды движений как в тазобедренном, так и коленном суставах.

Насколько сильно проявляются данные симптомы, прежде всего зависит от силы удара, который повлек за собой травму четырехглавой мышцы бедра.

По истечении нескольких дней начинает проявляться синяк, к чему приводит ломкость кровеносных сосудов.

Диагностировать степень тяжести повреждения четырехглавой мышцы должен врач. Он путем пальпации определяет необходимость проведения дополнительных обследований. Для того чтобы увидеть возможный перелом кости бедра, может проводиться рентгенография. Чтобы можно было увидеть истинный результат ушиба (гематома или диффузный тканевый отек), больного направляют на ультразвуковую диагностику. Она позволяет измерить размер гематомы и увидеть возникшие в мышце дефекты.

В результате непрямой травмы четырехглавой мышцы может возникнуть разрыв мышечных тканей, что обуславливает анатомическое строение мышц бедра. Проявляется это в случае осуществления спортивных нагрузок и при бытовом падении.

Наиболее часто от разрывов страдает промежуточная широкая мышца бедра. Риск травмирования увеличивается после 35-летнего возраста, что происходит как следствие постепенных дегенеративных изменений. Сухожилия теряют свою изначальную прочность и эластичность, а физические возможности и активность человека еще достаточно велики.

Следует отметить, что полный разрыв сухожилий мышцы бедра может привести к кровоизлиянию в суставы колена. Данное заболевание известно как гемартроз.

Иногда могут возникать двусторонние мышечные разрывы, которые проявляются одновременно и с правой, и с левой стороны бедра. Как правило, такая ситуация образуется при наличии сопутствующих патологических процессов в виде подагры, сахарного диабета, почечной недостаточности. Крайне редко такие болезни могут спровоцировать мышечные разрывы даже без какой-либо травмы.

У людей пожилого возраста разрывы могут проявляться даже при небольших физических нагрузках (нога находится в полусогнутом состоянии, а коленное сухожилие отклоняется от центральной линии). Именно таким образом можно получить травму, споткнувшись во время ходьбы или бега. Основные сопутствующие симптомы в данном случае: отечность и болезненность коленного сустава, трудно ходить или согнуть/разогнуть ногу в колене.

Существует 2 основных вида разрывов:

1. Полный разрыв характеризуется тем, что больной не имеет возможности разогнуть ногу в колене. В таком случае из-за острых болевых ощущений выпрямить ногу не выходит. Кроме того, над областью надколенника прощупывается мышечное западение.
2. Неполный разрыв сопровождается затрудненными и болезненными движениями ноги.

Диагностика разрыва предусматривает обязательное проведение рентгенографии. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть как полные, так и неполные разрывы.

Травмы, возникшие под воздействием большой силы удара, часто приводят к различным осложнениям. В основном такие осложнения проявляются в нескольких видах.

Субфасциальный гипертензионный синдром (известный в медицинской практике как футлярный синдром). Основными признаками могут быть сильные и острые болевые ощущения, которые сопровождаются выраженной отечностью бедра. Суть такого синдрома заключается в том, что имеет место ущемление пострадавших мышечных тканей в их костно-фасциальных ложах. Для диагностики используют метод измерения температуры в данных ложах.

Оссифицирующий миозит является одним из видов возможных осложнений. Его суть заключается в том, что происходит отложение кальциевых солей в четырехглавой мышце бедра, то есть мышцы окостеневают. Вероятность такого развития событий после перенесенной тяжелой травмы составляет примерно 10%. Для того чтобы предотвратить процесс развития возможного осложнения, проводят профилактическую разминку пострадавших мышц. Для этого выполняют различные движения, чтобы устранить возникновение гематомы.

Оссифицирующий миозит поддается лечению исключительно в виде хирургического вмешательства, то есть необходимо проводить операцию. Медики рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства примерно в течение полугода после получения травмы, для того чтобы патологический процесс костного образования состоялся. Наблюдение за развитием данного процесса происходит благодаря такому методу обследования, как сцинтиграфия.

Методы терапии

В случае получения травм и повреждения четырехглавой мышцы следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Не рекомендуется ждать выздоровления в домашних условиях, просто уменьшив нагрузку на поврежденную часть тела.

Терапевтическое лечение полученных повреждений четырехглавой мышцы бедра состоит в следующем:

• необходимо снять болевые ощущения, которые возникли в результате травмы;
• максимально сохранить подвижность коленного сустава и силы квадрицепса;
• принятие профилактических мер, чтобы устранить риск возникновения оссифицирующего миозита.

Первые 2-3 дня после получения травмы следует прикладывать холодные компрессы.

Врач назначает специальную индивидуальную схему лечения и реабилитационный курс. Обязательным условием такого лечения является проведение начальной иммобилизации, то есть обездвиживание четырехглавой мышцы бедра. Продолжительность иммобилизации не может быть более 48 часов. В дальнейшем назначаются специальные упражнения, которые позволяют увеличить объем активных и пассивных движений. В курс лечения также входит прием медицинских препаратов. Часто используется препарат Индометацин и другие лекарственные средства.

Лечение после приобретения разрывов в большинстве случаев происходит в виде консервативной терапии. В большей мере это касается неполных разрывов. Терапевтические меры включают в себя обездвиживание поврежденной ноги на срок от 3 до 6 недель (зависит от степени тяжести разрыва). Только после того, как пациент самостоятельно сможет держать на весу выпрямленную ногу, прекращается период иммобилизации. Дальнейший курс реабилитации состоит из выполнения комплекса упражнений, которые направлены на восстановление амплитуды движений и силы квадрицепса.

Если произошел полный разрыв квадрицепса, то оперативное хирургическое вмешательство неизбежно. В ходе операции врачи пришивают оторвавшееся сухожилие обратно к надколеннику.

Латеральная широкая мышца бедра – одна из головок квадрицепса, расположенная на передней и отчасти боковой поверхности бедра. Толстые наклонные волокна латеральной широкой мышцы бедра начинаются от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника. Сверху она прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди – прямой мышцей бедра. Латеральная широкая мышца бедра занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра.

Медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра выполняют одну единственную функцию – разгибание ноги. Эти мышцы работают вместе с большими ягодичными мышцами, задними бицепсами бедра и икроножными мышцами во время приседаний. Прямая мышца бедра также участвует в этом движении, однако полностью она включается в работу лишь в том случае, когда флексия бедра совмещена с разгибанием колена, например, при смене ног во время ходьбы. Гармонично развитые мышцы квадрицепса позволяют высоко прыгать, сильно пинать, приседать, а также поддерживать правильную осанку при ходьбе.

К сожалению, очень часто латеральная широкая мышца бедра гораздо сильнее медиальной. Этот дисбаланс приводит к изнашиванию и смещению надколенника при сгибании и разгибании ноги. Чаще всего надколенник выталкивается латерально в бедренную канавку, что приводит к болям и повреждениям хрящей.

При серьёзном дисбалансе надколенник может полностью выйти из канавки – происходит вывих надколенника. Это часто происходит у людей с высоким углом квадрицепса, или углом «Q». Угол квадрицепса измеряется в положении лежа с выпрямленными ногами. Этот угол определяется линией, идущей от верхней передней подвздошной ости к надколеннику и от центра надколенника – к большеберцовому бугорку. Нормальный угол квадрицепса – 5 - 15 градусов. У женщин этот угол обычно больше из-за большей ширины таза по сравнению с мужчинами.

Помимо несоразмерного развития латеральной широкой мышцы бедра относительно медиальной, очень часто наблюдается адгезия подвздошно- большеберцового тракта и латеральной широкой мышцы бедра. Адгезия приводит к смещению надколенника и хроническим острым болям, а также может быть причиной воспалительного процесса в большом вертеле и латеральном мыщелке бедренной кости.

Методики массажа, направленные на разделение фасциальных слоев и удлинение укороченных мышц являются лучшей профилактикой и лечением данных заболеваний.

ПАЛЬПАЦИЯ ЛАТЕРАЛЬНОЙ ШИРОКОЙ МЫШЦЫ БЕДРА

Положение: клиент лежит на спине, одна нога слегка согнута в колене. Прилагаемое давление регулируется в зависимости от состояния клиента.
1. Встаньте сбоку от клиента лицом к бедру. Ладонью определите месторасположение большого вертела бедренной кости.
2. Проведите ладонью дистально по латеральной части бедра.
3. Пальпируйте косые волокна латеральной широкой мышцы бедра сзади и спереди относительно подвздошно - большеберцового тракта.
4. Удерживайте ногу клиента, пока он пытается её выпрямить, чтобы вернуть надколенник в нормальное положение.

РАСТЯЖКА КВАДРИЦЕПСА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.
2. Слегка согните обе ноги в коленях, удерживая спину прямой. Переместите вес своего тела на правую ногу.
3. Согните левую ногу в колене, поднимая пятку левой ноги до ягодицы, и возьмитесь левой рукой за стопу.
4. Осторожно тяните пятку по направлению к ягодице. Старайтесь не горбиться. Ягодицы должны быть напряжены. Чтобы растянуть сильнее латеральную широкую мышцу бедра, слегка наклонитесь вперёд.
5. Повторите то же самое с правой ногой.