Дети, которые занимаются плаванием на международном уровне, могут проплывать до 8 километров в качестве самой обычной тренировки. Такие физические нагрузки нередко сопровождаются самыми разными травмами у ребенка. Самые распространенные из них: всевозможные травмы плеча, коленей, бедер и спины.

Что является причиной травм?

Сверхнагрузки – источник всех болезней в любом виде спорта, но, пожалуй, только в плавании этот факт может привести к завершению карьеры. Люди, активно занимающиеся плаванием, должны уметь рассчитывать свои силы, чтобы в любой момент, когда они почувствуют усталость, могли прекратить свою тренировку. Любые травмы , даже самые незначительные, могут привести к серьезным последствиям. Второй причиной получения травм является неумение самостоятельно анализировать свое физическое состояние. Если спортсмен чувствует у себя в плечах некоторые боли и выходит на соревнование, то велики шансы получить серьезную травму плеча .

Травмы плеча

Травмы плеча одни из самых распространенных в данном виде спорта. Чаще всего встречаются: субакромиальный импинджмент синдром сухожилия надостной мышцы и травмы двуглавой мышцы плеча. Субакромиальный импинджмент сопровождается характерным давлением со стороны акромиального отростка лопатки на сухожилие надостной мышцы, что часто любят игнорировать спортсмены в своей повседневной жизни. А вот травмы двуглавой мышцы плеча – это последствия чрезмерных сверхнагрузок, когда сухожилие перетружено, воспаляется в межбугорковой ямке головки плеча и сопровождается постоянной болью в передней зоне плечевого сустава.

Травмы нижних конечностей и спины

Нередко объектом травмы оказываются сухожилия и связки ног спортсмена. Чаще всего эти травмы возникают в результате плавания “брассом”, когда нагрузка на ноги особенно велика. В результате плавания “брассом” спортсмен может часто испытывать боли в бедре. Связано это с воспалением сухожилий и мышц бедра, которое появляется в результате сверхнагрузок. В результате возникают и очень неприятные травмы на стыке бедра таза. Проявляются такие травмы болью в передней зоне тазобедренного сустава при сильном сгибании бедра, в положении сидя, при наружной ротации (разведении) согнутых ног. Это клиническая картина феморо-ацетабулярного импинджмента, состояния, которое требует оперативного лечения.

Профилактика травматизма

• Обследования у специализированных врачей – главная составляющая в профилактике травматизма у пловцов .
• Прежде чем пробовать новый стиль плавания, изучите все аспекты техники движений в зале, без воды.
• Обязательно разминайтесь перед тем, как зайти в воду.
• Не забывайте про отдых, следите за своим физическим состоянием.
• Концентрируйте свое внимание на то, как вы работаете руками и ногами.
• Не забывайте советоваться со своим тренером.
• Возвращаться к тренировкам можно только после того, как вы перестанете чувствовать любой дискомфорт.

Самыми частыми травмами пловцов являются повреждения суставов верхних конечностей. Избежать серьезных проблем возможно, если вовремя обратиться к спортивному врачу.

Травмы плеча

Любой вид спорта , кроме пользы, также несет и определенную опасность, особенно если не придерживаться правил безопасности, и плавание не является здесь исключением. В подавляющем большинстве случаев пловцы сталкиваются с травмами плеча, так как постоянно вынуждены работать руками во время тренировок. С такими повреждениями сталкиваются более 80% пловцов.

Нагрузки на плечевой пояс пловцов очень существенны. Профессиональные спортсмены проплывают до 70 километров в неделю! Основной причиной травм суставов верхних конечностей являются перегрузки и микротравмы капсульно-связочного аппарата. В некоторых случаях встречаются заболевания, которые имеют связь с ранее перенесенными травмами плеча. У большинства «элитных» пловцов травмы плеча – это настолько часто встречаемая проблема, что спортсмен воспринимает их в порядке вещей.

Во многом, травмы плеча – это и результат неправильной техники плавания. Опытный инструктор должен внимательно следить за пловцом, и оттачивать его технику, начиная с малых лет, дабы в будущем не возникало никаких проблем.

Травмы плеча, особенно у спортсменов, требуют немедленного реагирования, поэтому очень важно вовремя выявить проблему. Изначально при травмах плеча ощущается легкая боль, которая чувствуется только во время плавания. Со временем болевые ощущения усиливаются и проявляются даже в спокойном состоянии, когда спортсмен не плавает. Помимо болезненных ощущений при травмах плеча спортсмена также беспокоят скованность в движениях, хруст в суставах и ощущение смещения в болезненном плече (плечах). В некоторых случаях боль может отдавать в руку до локтя.

Примите меры

При первых симптомах болезненности в плечах, нужно немедленно обратиться к спортивному врачу или физиотерапевту. Врач оценит степень тяжести травмы и назначит восстановительный курс лечения, а также обезболивающие противовоспалительные средства (кеторол и др). При этом в зависимости от тяжести травмы, тренировки сокращаются, или вовсе прекращаются. Здесь врачу нужно принять правильное решение, так как для пловца важна непрерывность тренировочного процесса, и полный отказ от занятий рекомендуется только после существенных повреждений.

В качестве реабилитационных процедур врач назначает специальные упражнения для укрепления и стабилизации сустава. После окончания реабилитационного курса особое внимание нужно уделить разминке перед , особенно в первые дни после выздоровления. Важно хорошо размять все группы мышц и суставы.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте, я хотел бы проконсультироваться у вас по поводу ЧМТ,затылочного отдела, у моего сына и дальнейшими занятиями футболом.Послеоперационный костный дефект был около 4х3см,после удаления костных отломков образовано костное окно 5х6см.очагов и смещения срединных сруктур нет,всегда был в сознании,головокружений не было,операцию перенёс хорошо.Я понимаю,что травма серьёзная,предстоит ещё и пластическая операция,но неужели с пластиной ему нельзя заниматься футболом,ведь есть примеры когда футболисты с подобными травмами продолжали играть.Спасибо,жду ответа с нетерпением.И ещё один вопрос который меня интересует,если ребёнку 11лет ставят пластину,кости черепа будут расти,что происходит с пластиной,её что со временем нужно менять?Спасибо.

Задать вопрос

Ушибы

Частой проблемой у пловцов являются ушибы. Можно банально поскользнуться на мокрой поверхности, или получить серьезный ушиб во время прыжка в воду. При таких травмах повреждаются мягкие ткани, а также происходит разрыв кровеносных сосудов. Самми опасными считаются ушибы головы, груди и живота.

Первой помощью при ушибах является наложение пузыря со льдом на поврежденное место. Через сутки можно ставить теплые компрессы, делать ванночки и проводить легкий массаж.

Другие заболевания опорно-двигательного аппарата

• Болезни позвоночника. Часто патологии позвоночника у пловцов имеют врожденный характер. У спортсменов могут отмечаться различные аномалии, например незаращение дужек, аномалии боковых масс крестцовых позвонков, аномалии тропизма и другие.
• Поясничные боли. Чаще всего поясничные боли у пловцов объясняются несоответствие уровня физической нагрузки и подготовки спортсмена, в частности недостаточными функциональными возможностями капсульно-связочного, суставного и нервно-мышечного аппарата.
• Патологии миоэнтезического аппарата. Чаще всего у пловцов локализуются в области бедра и в большинстве случаев возникают из-за патологий в поясничном отделе позвоночника.

Вообще мне очень нравится нынешняя тенденция, которая продолжает набирать обороты в нашей стране — люди все больше и больше стараются заниматься различными видами спорта. Чем же это хорошо: люди в современном мире страдают от гиподинамии, а любая активность приводит к расходу энергии и как следствие к уменьшению веса. Количество подкожно-жировой клетчатки обратно пропорционально уровню тестостерона в крови, да и чем меньше вес и лучше тонус мышц конечностей, тем лучше и дольше функционируют суставы. Но! Всегда есть это но. Физическая культура крайне полезна, спорт нет. Сейчас объясню: профессиональный спорт опасен чрезмерными нагрузками это и так все понятно, но если вы думаете, что в спорте любительском травм меньше, то заблуждаетесь. Спорт любительский опасен тем, что человеку хочется сразу результата и он как профессионал, кидается с головой в омут нагрузок, забывая о восстановлении. Это и приводит к травматизации.

Теперь перейдем к нашей теме. Плавание считается не травматичным видом спорта. Так ли это? Смотря с чем сравнивать. Наверное, контактные виды спорта действительно опасней в плане получения повреждений, но у пловцов есть свои слабые места. О них то мы и поговорим.

Выделяют 4 стиля плавания, но существенные отличия в биомеханике движения от всех остальных стилей имеет лишь брасс, соответственно у брассистов сильнее страдают суставы нижних конечностей, а именно тазобедренный сустав и коленный. Остальными стилями пловцы чаще повреждают плечевые суставы: есть даже такой термин в спортивной травматологии — «плечо пловца» — это собирательное название болевых синдромов плечевого сустава у атлетов. Так же нагрузка при плавании приходится на поясничный отдел позвоночника.

В данной статье я хочу подробнее остановится на травмах именно плечевого сустава, так как ко мне приходит большое количество пловцов — любителей, которые как правило предъявляют жалобы на боли именно в этом суставе. Мы разберем анатомию, рассмотрим источники боли, обсудим профилактику и лечение болевого синдрома. Ну что, поплыли?

Анатомия

Плечевой сустав представлен суставными поверхностями в виде покрытой суставным хрящом головки плечевой кости, имеющей форму шара, и суставной впадиной лопатки, так же покрытой хрящом и имеющей форму блюдца. Для увеличения площади соприкосновения и повышения стабильности сустава, гленойд (иное название суставной впадины) обрамлен суставной губой. В верхней части суставной губы, вплетая в нее свои волокна прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча (сухожилие бицепса плеча). Сухожилие длинной головки проходит с верхней трети плеча, лежит в межбугорковой борозде, где фиксировано специальными удерживателями. Суставные поверхности плечевого сустава упакованы в суставную сумку, которая представлена суставной капсулой и связками. Над капсулой лежит слой мышц, называемый — вращательной манжетой. В состав вращательной манжеты входит 4 мышцы, являюшиеся стабилизаторами плеча и осуществляющие определенные движения:

1. Подлопаточная — приводит плечо к туловищу и осуществляет внутреннее вращение плеча
2. Надостная- отводит руку (подъем руки через сторону), синергист дельтовидной мышцы
3. Подостная — вращает плечо кнаружи
4. Малая круглая- также вращает плечо кнаружи, оттягивая его назад

Над этим слоем уже лежит поверхностный слой – дельтовидная мышца.

В плечевом суставе выделяют 2 этажа: собственно полость плечевого сустава, которая была описана, и субакромиальное пространство. Субакромиальное пространство ограничено снизу надостной мышцей, а сверху акромиальным отростком лопатки и заполнено синовиальной сумкой. Ниже представлены рисунки для восприятия мною описанного.

Теперь, когда у нас есть представления об анатомии, нам легче понять, что же болит в суставе.

Причины боли

В плечевом суставе выделяют несколько основных причин боли:

1. Тендинит или воспаление длинной головки бицепса
2. Pulley синдром — повреждение удерживателей бицепса, что приводит к вывиху сухожилия из борозды
3. Slap-синдром — отрыв суставной губы в месте прикрепления к ней длинной головки бицепса
4. Воспаление синовиальной сумки, заполняющей субакромиальное пространство — субакромиальный бурсит
5. При определенном строении акромиального отростка он может сдавливать надостную мышцу, так называемый импиджмент-синдром
6. Повреждение сухожилий вращательной манжеты — это патология людей за 40, но может встречаться частичное повреждение или дегенеративное изменение сухожилия
7. Капсулит и синовит — воспаление самой капсулы сустава и утолщение ее стенок или оболочки выстилающей полость сустава
8. Артроз акромиально-ключичного сочленения – сустава, образованного в месте соединения ключицы с акромиальным отростком

Вот основные причины боли в плечевом суставе. Теперь подумаем: как же избежать ее?

Профилактика

Дозирование нагрузки и отдыха. Я не устану повторять, что самое главное — это соблюдение режима и правильное соотношение тренировок и отдыха. Именно это поможет нам избегать воспаления в суставах.

Питание

Очень важная часть в восстановлении — это питание. Нам необходимо дать организму строительный материал и источник энергии не только для тренировок, но и для осуществления восстановления тканей, нагруженных, а соответственно и слегка поврежденных во время тренировки.

Необходимо питаться сбалансировано: белки, жиры, углеводы, нам нужно все, но правильное и не в избытке.

Сон

Самый главный процесс, необходимый для восстановления. Не менее 8 часов в сутки (интересно, что люди- самые малоспящие приматы на Земле) для нормализации гормонального фона, что архиважно для репаративных процессов всего организма.

Разминка перед тренировкой

Перед тем, как ринуться в холодный бассейн и начать нарезать круги батерфляем, разомнитесь на суше, нагоните кровь в мышцы суставов. После того как заберетесь в воду- «откупайтесь» несколько бассейнов и уже потом — вперед к 1 км за 16 минут.


А после тренировки — заминка, не бегите в душ, шлепать всех мокрым полотенцем, «откупайтесь» еще бассейна 4 и в конце.

Тренируйтесь в зале

Уделяйте внимание мышцам кора, ног и тем мышцам, о которых я писал выше. Все пловцы качают мышцы вращательной манжеты. Дельтовидную мышцу мы-то не забываем качать, а вот подготовить к нагрузке более мелкие мышцы мы не догадываемся. А ведь они так же должны быть в тонусе, чтоб снимать нагрузку с других структур описанных выше. Также уделяйте время повышению мобильности суставов, что тоже уменьшит болевой синдром.

Уделяйте внимание технике

Тут сами себе вы ее не поставите, значит придется тренироваться у профессионалов, которые снимут с вас много головной боли и распишут вам программу тренировки в зависимости от цели, выгонят пинками из бассейна, если вы туда лезете 10 раз за день, скажут, что пронос над водой руки бабка в шапке с морскими звездами, которая плывет по соседней дорожке, делает правильнее и объяснит почему, да и даст упражнение, чтоб этот пронос исправить.

При появлении первых признаков боли просто дайте себе больше отдохнуть. Порой этого будет достаточно. В случае тренировки через боль мы делаем процесс воспаления хроническим и его гораздо тяжелей будет снять.

Диагностика и лечение

Если вы, как атлет исполнительный продолжали тренироваться, несмотря на то, что плечо ноет сильнее день ото дня… Поздравляю! Визитку оставлю в конце статьи… добро пожаловать к врачам. Не к массажистам, не к остеопатам. К врачам.

Начинается все с осмотра плечевого сустава, плечевой сустав очень отзывчив к специфическим тестам и именно осмотр специалиста может дать понимание того, что с вашим плечом происходит.

Рентгенография специфична больше для повреждения костных структур. Для диагностики повреждения мягкотканных структур больше подходят ультра-звуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение может быть консервативным и включать в себя ограничение физической нагрузки, противовоспалительную терапию — таблетки, мази, компресс, физиотерапия, инъекции плазмы, занятия с врачем реабилитологом.

В более запущенных случаях пациенту бывает показано оперативное лечение. Благо, что плечевой сустав позволяет выполнять вмешательства малоинвазивно, то есть через проколы. Что позволяет ускорить процесс восстановления после данных вмешательств.

В любом случае, самое главное — не старайтесь тренироваться через боль. Если вас беспокоит сустав и боль не проходит в течении длительного времени начинайте с отдыха и противовоспалительных препаратов, ну а еще лучше- обратитесъ к специалисту.

Хотя этот вид спорта относится к циклическим видам, следует отметить, что различные способы плавания отличаются различной степенью нагрузки на отдельные звенья опорно-двигательного аппарата, что часто приводит к их перегрузке и возникновению болезненного процесса. Занятия «на суше» с включением большого количества вспомогательных упражнений скоростно-силового и сложнокоординационного характера с целью снятия эмоциональной усталости и повышения общей физической подготовленности спортсмена, часто приводят к травмам различной локализации.

В плавании наибольшая частота поражения отмечается в трех звеньях локомоторного аппарата: коленном, плечевом суставах и области поясницы, на долю которых приходится 55,6% всей патологии.

Острые травмы опорно-двигательного аппарата у пловцов составляют 60,5% всей патологии. Среди них наиболее распространены повреждения менисков, передней крестообразной и боковых связок коленного сустава. Большой удельный вес имеют комбинированные травмы капсульно-связочного аппарата, наиболее часто локализующиеся в области коленного и голеностопного суставов.

К тяжелым травмам относятся переломы и вывихи. Следует отметить, что тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата характерны для пловцов. Такое положение выходит за рамки нашего представления о частоте тяжелой патологии. Вероятно, это связано с тем, что существует мнение о плавании как малотравматичном виде спорта.

Однако практика показывает, что в системе многолетней подготовки пловца большой удельный вес приходится на скоростно-силовые и сложнокоординированные упражнения. Кроме того, следует подчеркнуть, что в тренировке пловцов большое место отводится различным играм, что значительно повышает вероятность получения травм. Вывихи у пловцов в основном возникают при занятиях как результат различных технических ошибок.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата у пловцов составляют 39,5%. Среди них наиболее распространены заболевания суставов верхних конечностей, а также патология позвоночника. Хотя частота указанных заболеваний примерно одинакова, отношение к ним должно быть различным, так как прослеживается различие причинного характера. Так, основной причиной заболеваний крупных суставов (имеются в виду плечевые и коленные суставы) у пловцов является хроническая перегрузка, микротравматизация капсульно-связочного аппарата, хотя иногда наблюдаются заболевания суставов, связанные с ранее перенесенной травмой.

Патология же позвоночника у пловцов , как правило, имеет врожденный характер в виде переходного позвонка, аномалии боковых масс крестцовых позвонков, незаращения дужек L-5 и S1, аномалии тропизма и т. п. Поясничные боли у пловцов в таких случаях появляются на фоне больших тренировочных нагрузок. Кроме того, необходимо отметить, что плаванием обычно начинают заниматься дети, страдающие различными пороками осанки, имевшие начальные признаки сколиоза и т. д. Очень часто спортивное плавание начинается с лечебного.

Появление поясничных болей можно объяснить срывом адаптационных механизмов и недостаточно полной реализацией механизмов компенсации, несоответствием уровня физических нагрузок функциональным возможностям позвоночника с его капсульно-связочным, суставным и нервно-мышечным аппаратами.

Хроническая патология миоэнтезического аппарата у пловцов локализуется преимущественно в области бедра и часто является следствием патологии поясничного отдела позвоночника. Хронические заболевания сухожилий представляют, как правило, паратенониты ахиллова сухожилия, возникающие после выполнения большой нагрузки при прохождении кроссовых дистанций.

Если ваши тренировки состоят исключительно из плавания брассом, возможно, вам стоит обратить внимание на другие стили и дать вашим коленям немного отдыха. Я знаю немало пловцов, не уделявших должного внимания технике плавания брассом в молодости, которые в настоящее время страдают от болей в коленях во время плавания их любимым стилем.

Плавание является одним из наиболее физически трудных видов спорта, и, к сожалению, не самым безопасным. Более того, каждый стиль плавания имеет свои “зоны риска”. Колено пловца - это одна из самых распространенных травм у брассистов, которую я бы хотел рассмотреть ниже.

Данная травма - это результат постоянного воздействия двух фаз техники плавания брассом. В начале, “хлыстовой” удар растягивает медиальную связку колена. Потом, когда ноги соединяются во время фазы выталкивания, колено подвергается экстремальному вращению.

Так как наши колени изначально не предназначены для таких движений, со временем медиальная связка начинает давать о себе знать. Однако, есть несколько способов предупредить травму колена.

Чередование стилей

Чередуя стили плавания, колено пловца испытывает меньше постоянной прямой нагрузки на медиальную связку. Очевидно, что в отсутствии постоянной нагрузки, травматическое воздействие на сустав минимизируется. Кроме того, такое чередование поможет вам совершенствовать другие стили плавания.

Длительные перерывы

Если колено уже начало вас беспокоить, то подумайте дважды, хотите ли вы продолжать тренировки, или же вы хотите сохранить ваше колено здоровым? Сделав перерыв в тренировках брассом, вы дадите вашему колену время на восстановление. Если возможно, попробуйте распределить тренировки так, чтобы колени имели достаточно времени для реабилитации.

Фиксаторы и растяжки

Фиксаторы и бандажи на колено обычно используются футболистами. Однако, существуют специальные фиксаторы, разработанные специально для пловцов. Их можно носить как за пределами бассейна, так и во время тренировок. Вне зависимости от состояния колена очень важно делать растяжки до и после тренировки. Это значительно снизит риск травмирования коленного сустава.

Вне зависимости от любимого стиля, пловцы подвержены различным травмам. Не забывайте делать разминку и растяжку перед бассейном, а так же соблюдать правильную . Проконсультируйтесь с доктором, если вы чувствуете, что проблемы уже начались. Любые травмы хорошо лечатся на начальной стадии! Будьте здоровы!